Рамис Субхангулов работает в городской больнице Кумертау и уже 16 лет помогает пациентам бороться со злокачественными новообразованиями различной локализации. Он оперирует опухоли лица, груди, кожи, причем сохраняет пациентам не только здоровье, но и качество жизни. В 2024 году хирург стал лауреатом экспертной премии «Врач с большой буквы» и получил уникальную возможность пройти индивидуальную программу повышения квалификации и обмена опытом в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Блохина.

- Рамис Рафисович, расскажите, пожалуйста, почему вы решили стать врачом и выбрали именно эту специализацию?

- В школе я любил химию, биологию. Когда готовился к поступлению в вуз, выбирал между преподаванием и медициной. Так как склонности к преподаванию у меня особой нет, предпочел медицину. Когда был на третьем курсе, заболел дедушка. У него обнаружили рак легких четвертой стадии. И если раньше я думал просто о хирургии, с третьего курса уже твердо знал, что стану оперирующим онкологом.

- Когда Вы поняли, что правильно выбрали профессию?

- Каждый день убеждаюсь, что сделал правильный выбор, особенно когда встречаю пациентов, которых лечил еще в начале карьеры. У нас город относительно небольшой и многие из них приходят ко мне на УЗИ — я получил и такую специальность, что очень помогает вести диспансерный учет. Прошло 10 лет, они живы, в ремиссии, это дорогого стоит. Или был случай, когда мы у 62-летней женщины удалили опухоль яичника объемом 30 литров. Пациентка на протяжении пяти лет не обращалась к врачам, а занималась самолечением — пила отвар чаги. Ее привезла дочь в состоянии сильного истощения, с одышкой, слабостью, когда уже тяжело сидеть, лежать. Прогноз, разумеется, был неблагоприятный, ее сразу положили в отделение онкологии, так как на тот момент было неясно — злокачественная эта опухоль или доброкачественная. Прооперировали, удалили матку с придатками, с пациенткой все хорошо.

- Это — исключительный случай, а с чем к Вам чаще всего обращаются?

- По структуре впервые взятых на учет первое место занимает рак молочной железы, затем — рак кожи и рак толстого кишечника, рак легких. С самыми запущенными случаями обычно приходят пациенты с раком легких, возраст — примерно 50-60 лет.

- То есть рак помолодел?

- Значительно помолодел. Если с раком кожи обращаются все так же пациенты 60-70 лет, то со злокачественными новообразованиями молочных желез, ЖКТ приходят совсем молодые люди. Недавно я оперировал девушку 25 лет с раком груди, у нее нашли опухоль вскоре после родов.

- Есть ли способ предотвратить рак?

- Как бы печально это ни звучало, все мы в группе риска, и риск этот с возрастом увеличивается. Поэтому нужно ежегодно проходить диспансеризацию, мужчинам после 40-45 лет — обязательно сдавать анализ на Простатический специфический антиген, а женщинам проходить маммографию. После 50 лет, даже если нет жалоб, ежегодно делать колоноскопию. Конечно, бережно относиться к себе — вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от ночной работы. Уже доказано, что из-за недостатка сна или сильного стресса выработка мелатонина снижается, это в будущем может провоцировать развитие рака.

- На какие симптомы нужно обращать внимание?

- Самое опасное, что рак на первых стадиях протекает скрытно. Но если появились слабость, утомляемость, произошла резкая потеря веса без ограничений в питании, изменился характер стула, в кале появилась кровь — срочно к врачу. Не нужно думать, что пройдет само, в случае с онкологией время работает против вас. Чем раньше диагностировали заболевание и приступили к лечению — тем больше шансов выйти в ремиссию и сохранить качество жизни.

- Скажите, пожалуйста, как Вы отреагировали, когда узнали, что стали лауреатом премии «Врач с большой буквы»?

- Я горжусь тем, что стал лауреатом экспертной премии, это значит, что мою работу увидели и оценили. Семья и коллеги гордятся мной. И это очень мотивирует дальше помогать моим пациентам бороться за жизнь.
- Как Вы считаете, независимый аудит качества медицинской помощи, по результатам которого и определяют победителей премии, помогает вам в работе?

- Мы очень тщательно ведем документацию, но при большом потоке больных случается, что что-то упускаем или делаем ошибки в заполнении истории болезни. «АльфаСтрахование-ОМС» указывает на недочеты, и это правильно, ведь это помогает их исправить. Важно, что все это идет в копилку профессионального опыта. Кстати, я общаюсь с коллегами из других районов, они мое мнение полностью разделяют.
- За победу в премии «Врач с большой буквы» Вас наградили стажировкой в НМИЦ Н.Н. Блохина. Как она прошла?

- Большое спасибо учредителям премии за возможность пройти стажировку в одном из ведущих научно-исследовательских центров нашей страны. Дни были очень насыщенные, я побывал на двух операциях в онкогинекологическом отделении — расширенной экстирпации (удаление — ред.) матки и экстирпации с введением радиофармпрепаратов для выявления сигнальных лимфоузлов. Я впервые видел такой объем вживую, было очень полезно. Для себя почерпнул некоторые методы выделения внутритазовых лимфоузлов, показал это коллеге в своей больнице, очень ему этот метод понравился. Побывал в отделении онкомаммологии, посмотрел на маммопластику с установкой имплантов. И ассистировал на операции по поводу злокачественного новообразования кожи — тоже с введением радиофармпрепаратов, чтобы выделить сигнальные лимфоузлы. Оценил методику пересадки кожного лоскута на питающей ножке — у себя такие операции мы делаем не так часто, как хотелось бы, и было очень полезно освежить их в памяти.